长沙职工医保门诊报销流程,长沙职工医保门诊可以报销多少？

来源: 社保网时间：2023-04-08 14:13:52

【资料图】

长沙职工医保门诊报销流程是什么长沙职工医保门诊可以报销多少？下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧。

从去年10月开始，长沙市实施职工医保门诊共济保障，并正式开展职工医保普通门诊统筹，这意味着长沙职工医保可以报销门诊费用了，那么长沙职工医保门诊报销流程是什么呢？

长沙职工医保门诊报销流程是什么？

据社保网小编了解，在医院看病后，患者到医院窗口结算时，需先告知结算人员此次门诊需要纳入职工医保报销，提供居民身份证、医保电子凭证或社会保障卡中的任意一个证件，即可在窗口直接医保结算。

长沙职工医保门诊可以报销多少？

一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准，按70%报销；二级定点医疗机构起付标准200元，按60%报销；三级定点医疗机构起付标准300元，按60%报销。报销金额=（报销范围内门诊费用-起付标准）×报销比例。

每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度。在职职工年度报销金额最高为1500元，退休人员年度报销金额最高为2000元。如果超过最高报销金额，这个年度内就不再报销。

可以享受长沙职工医保门诊统筹报销的包括湖南省本级、长沙市（含望城区、长沙县、浏阳市）、株洲市、湘潭市及区县职工医保（含灵活就业）参保人员，另外只要是长沙市职工门诊统筹定点医院，就可以享受门诊费用报销。

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